কিভাবে বর্ডারযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিংস স্যাক্রাল এবং হিল প্রেসার ইনজুরি ব্রেকডাউন প্রতিরোধ করে

চাপের আঘাতগুলি খুব কমই প্রথমে ক্ষত বিছানায় নিজেদের ঘোষণা করে। স্যাক্রাম এবং গোড়ালির উপরে, প্রথম দিকের ক্ষতি সাধারণত ড্রেসিংয়ের ঘেরে দেখা যায়: প্রান্তটি উত্তোলন করে, নীচে প্রস্রাব হয়, রোগী বিছানার উপরে স্লাইড করে এবং ক্ষতের চারপাশের ত্বক নরম, লাল হয়ে যায় এবং ভেঙে যেতে শুরু করে। একটি বর্ডারযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিং সেই ঘেরের সমস্যার চারপাশে ইঞ্জিনিয়ার করা হয়েছে। এটি একটি শোষক, কুশনযুক্ত ফোম কোরকে একটি নরম সিলিকন আঠালো ফ্রেমের সাথে যুক্ত করে যা আর্দ্রতা এবং শিয়ার বন্ধ করার সময় পুরো ড্রেসিংকে স্থির রাখে, তাই ভঙ্গুর ত্বককে একই সময়ে টেপ, ঘর্ষণ এবং ম্যাসারেশন থেকে বাঁচতে বলা হয় না।

কেন স্যাক্রাম এবং হিল প্রথমে ভেঙে যায়

উভয় সাইটই একটি ক্ষমার অযোগ্য সংমিশ্রণ ভাগ করে: ত্বকের পৃষ্ঠের কাছাকাছি একটি হাড়ের বিশিষ্টতা, একটি পাতলা নরম-টিস্যু খাম এবং ধ্রুবক যান্ত্রিক লোড। এই কারণেই তারা হাসপাতালে-অর্জিত চাপের আঘাতের একটি অসম ভাগের জন্য দায়ী।

• চাপ ঘনত্ব। যখন রোগী স্থির থাকে, বিশেষ করে শক্ত গদিতে বা যখন চিকিৎসা যন্ত্রগুলো ত্বকে চাপ দেয় তখন স্যাক্রাম এবং হিলের উপর ইন্টারফেস চাপ কৈশিক বন্ধের চাপকে ছাড়িয়ে যেতে পারে।
• শিয়ার এবং ঘর্ষণ. বিছানায় স্লাইডিং চাদরের সাথে ত্বককে টেনে নিয়ে যায় যখন গভীর টিস্যু পিছনে থাকে, ছোট জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে এবং কিঙ্কিং করে।
• আর্দ্রতা এবং maceration. অসংযম, এক্সিউডেট এবং ঘাম স্ট্র্যাটাম কর্নিয়ামকে নরম করে, কোনও দৃশ্যমান ক্ষত দেখা দেওয়ার আগে টিস্যু সহনশীলতা দুর্বল করে।
• আপোসকৃত পারফিউশন। গোড়ালি একটি দীর্ঘ ধমনী পথের শেষে বসে, তাই ডায়াবেটিস, পেরিফেরাল ধমনী রোগ এবং ভাসোপ্রেসার থেরাপি সবই এর পুনরুদ্ধারের ক্ষমতা হ্রাস করে।
• প্রান্ত ট্রমা। বারবার টেপ করা, উত্তোলন করা এবং পুনরায় প্রয়োগ করা পেরিওয়াউন্ডের ত্বককে স্ট্রিপ করে, তাজা এন্ট্রি পয়েন্ট এবং নতুন ঘর্ষণ পৃষ্ঠ তৈরি করে।

সীমানাযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিং কী দিয়ে তৈরি

স্তরগুলি বোঝা ব্যাখ্যা করে কেন বর্ডারযুক্ত বিন্যাস গজ প্লাস টেপ বা একটি সাধারণ ফিল্ম থেকে এত আলাদাভাবে আচরণ করে। প্রতিটি স্তর একটি ব্যর্থতা মোড সমাধান করে।

স্তর দ্বারা স্তর

• বাইরের ফিল্ম ব্যাকিং. বাইরের দিকে জলরোধী এবং ব্যাকটেরিয়া-প্রুফ, তবুও বাষ্প প্রবেশযোগ্য, তাই প্রস্রাব, মল এবং ঝরনার জল বাইরে থাকার সময় জলীয় বাষ্প হিসাবে নির্গত পাতা।
• শোষক ফেনা কোর. প্যাডের মধ্যে উল্লম্বভাবে তরল আঁকে এবং সেখানে লক করে, হাড়ের প্রাধান্য কুশন করে এবং আশেপাশের ত্বক না ভিজিয়ে ক্ষত বিছানাকে আর্দ্র রাখে।
• ছিদ্রযুক্ত নরম সিলিকন যোগাযোগ স্তর। নতুন টিস্যু না ছিঁড়ে উত্তোলন এবং স্থানান্তর করার জন্য যথেষ্ট মৃদু, কিন্তু অবস্থান ধরে রাখার জন্য যথেষ্ট চটক; ছিদ্র ফেনা মধ্যে exudate পাস যাক.
• আঠালো সীমানা। ত্বক-বান্ধব আঠালোর একটি ফ্রেম যা ড্রেসিংকে অক্ষত ত্বকে অ্যাঙ্কর করে, সেকেন্ডারি টেপ এবং এর সাথে আসা টেপ-স্ট্রিপিং ইনজুরিগুলি দূর করে।

আপনি যদি ড্রেসিং পরিবারের একটি বিস্তৃত ওভারভিউ চান এবং যেখানে ফোম এটির মধ্যে বসে, এই নির্দেশিকাটি কি ফেনা ড্রেসিং জন্য ব্যবহার করা হয় ইঙ্গিত, সুবিধা এবং প্রধান কাঠামোগত প্রকারগুলি কভার করে।

কিভাবে বর্ডার প্রান্তে ভাঙ্গন প্রতিরোধ করে

সীমানা সজ্জা নয়; এটি সেই অংশ যা যান্ত্রিক লোড বহন করে। এর অবদান ছয়টি প্রভাবে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে:

1. শিয়ার পুনর্বন্টন. আঠালো ফ্রেমটি ক্ষত প্রান্তে ঘনীভূত করার পরিবর্তে অক্ষত ত্বকের কয়েক সেন্টিমিটার জুড়ে টেনে আনা শক্তি ছড়িয়ে দেয়।
2. রোল আপ প্রতিরোধের. যেহেতু ড্রেসিংটি একটি সিল করা ঘের সহ একটি একক, তাই একটি শীটকে ধরতে এবং খোসা ছাড়ানোর জন্য কোনও আলগা টেপের প্রান্ত নেই।
3. ঘের sealing. প্রস্রাব, মল, ঘাম এবং ক্ষত তরল ড্রেসিং প্রান্তে অবরুদ্ধ হয়, ঠিক যেখানে অসংযম-সম্পর্কিত ডার্মাটাইটিস শুরু হয়।
4. কম ঝামেলা। একটি ড্রেসিং যা রাখা থাকে তাতে কম পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, তাই পেরিওয়াউন্ড ত্বক কম প্রায়ই ছিনতাই হয় এবং পুনরুদ্ধার করার সময় থাকে।
5. আর্দ্র ক্ষত, শুকনো চারপাশ। ফেনা এবং ফিল্মের সংমিশ্রণ একটি আর্দ্র ক্ষত বিছানা বজায় রাখে যখন সীমানা আশেপাশের ত্বককে ক্ষত থেকে রক্ষা করে।
6. পুনঃস্থাপনের সময় স্থিতিশীলতা। টার্নিং, ট্রান্সফার এবং অফলোডিং আর ড্রেসিং অপসারণ করে না, তাই প্রতিরক্ষামূলক বাধা চব্বিশ ঘন্টা বজায় থাকে।

স্যাক্রাল প্রেসার ইনজুরি: শেপ অ্যানাটমি অনুসরণ করে

স্যাক্রামের উপরে রাখা একটি ফ্ল্যাট বর্গাকার ড্রেসিং রোগীর নড়াচড়ার মুহুর্তে ফিতে থাকবে। গ্লুটিয়াল ক্লেফ্ট একটি ভাঁজ তৈরি করে, নিতম্বের বক্ররেখা দুটি দিকে থাকে এবং অসংযম থেকে আর্দ্রতা ঠিক নীচের প্রান্ত বরাবর জড়ো হয়। একটি হার্ট-আকৃতির স্যাক্রাল ড্রেসিং সেই কনট্যুর অনুসরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: হার্টের শীর্ষে বিভক্ত অংশটি ফাটলের উপর বসে, যখন চওড়া ভিত্তিটি নিতম্ব জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে এবং সবচেয়ে বেশি নোংরা করার জায়গাটিকে সিল করে।

একটি পূর্ণ-বেধ বা বৃহত্তর স্যাক্রাল ক্ষতের জন্য, একটি 22.5 x 22.5 সেমি স্যাক্রাল বর্ডারযুক্ত ফোম ড্রেসিং সমস্ত দিকের অক্ষত ত্বকে নোঙ্গর করার জন্য যথেষ্ট ওভারল্যাপ প্রদান করে যখন এখনও প্রাধান্য বজায় রাখে। ড্রেসিং ক্ষত মার্জিন ছাড়িয়ে দুই থেকে তিন সেন্টিমিটার প্রসারিত করা উচিত, কোন টান এবং কোন creases ছাড়া. যদি ক্ষতটি ফাটলের মধ্যে প্রসারিত হয় তবে ফেনার নীচে প্যাকিং বা একটি যোগাযোগ স্তর ব্যবহার করা যেতে পারে।

22.5 x 22.5 সেমি হার্ট-আকৃতির স্যাক্রাল সিলিকন-বর্ডারযুক্ত ফোম ড্রেসিং একটি 22.5 x 22.5 সেমি হৃদয়-আকৃতির স্যাক্রাল ফোম ড্রেসিং সিলিকন বর্ডার এবং শোষক প্যাড সহ, স্যাক্রাল ক্ষতগুলির জন্য উপযুক্ত যা বিস্তৃত অক্ষত-ত্বকের অ্যাঙ্করিং প্রয়োজন। পণ্য দেখুন →

হিল প্রেসার ইনজুরি: নতুন চাপ তৈরি না করে কুশন

হিল একটি ভিন্ন সমস্যা। এটি ছোট, দুটি প্লেনে বাঁকা, এবং প্রায়শই খারাপভাবে পারফিউজ করা হয়, যার মানে আপনি যোগ করলে যে কোনো অতিরিক্ত চাপ আঘাতের চেয়ে বেশি ক্ষতিকর হতে পারে। তাই রিং-আকৃতির বা ডোনাট প্যাডগুলি এড়িয়ে যাওয়া হয়: তারা রিমে লোডকে ঘনীভূত করে এবং রক্তের প্রবাহকে আরও কমাতে পারে। একটি হিল-আকৃতির বর্ডারযুক্ত ফোম ড্রেসিং পরিবর্তে প্ল্যান্টার পৃষ্ঠ থেকে পাশ এবং অ্যাকিলিস অঞ্চলের উপরে গোড়ালির বক্ররেখাকে মুড়ে দেয়, একটি বিস্তৃত, নরম পৃষ্ঠ জুড়ে যোগাযোগের বোঝা বিতরণ করে।

যেহেতু সীমানাটি যোগাযোগের বিন্দুর পরিবর্তে পায়ের পাশের সাথে লেগে থাকে, তাই ড্রেসিং রিপজিশন করার সময় এবং স্ট্র্যাপ ছাড়াই গোড়ালি চলাচলের সময় জায়গায় থাকে, যা ত্বককে অতিরিক্ত ঘর্ষণ থেকে মুক্ত রাখে। লম্বা, সরু ফরম্যাট যেমন একটি 30 x 10 সেমি আয়তক্ষেত্রাকার বর্ডারযুক্ত ড্রেসিং একই উদ্দেশ্যে কাজ করে যখন ক্ষতটি হিলের পার্শ্বীয় বা মধ্যবর্তী দিক বরাবর ট্র্যাক করে। অফলোডিং ডিভাইস অপরিহার্য; ড্রেসিং মাইক্রোক্লিমেট এবং ইন্টারফেস পরিচালনা করে, পুরো চাপের সমস্যা নয়।

হিল-Shaped 20 x 13 cm Silicone Bordered Foam Dressing সিলিকন বর্ডার এবং শোষক প্যাড সহ একটি কনট্যুরড 20 x 13 সেমি হিল ফোম ড্রেসিং, গোড়ালির ক্ষতগুলির জন্য দরকারী যেখানে ফিট এবং সুরক্ষার বিষয়টি পুনঃস্থাপন করা হয়। পণ্য দেখুন →

সঠিক আকার নির্বাচন করা এবং সঠিকভাবে প্রয়োগ করা

সীমানাযুক্ত ফোম ড্রেসিংগুলি একটি স্নাতক পরিসরে পাওয়া যায়, পায়ের আঙ্গুল এবং আঙ্গুলগুলির জন্য ছোট 5 x 5 সেমি বর্গক্ষেত্র থেকে বড় স্যাক্রাল বিন্যাস পর্যন্ত। ক্ষত এবং শরীরের পৃষ্ঠের আকারের সাথে মিল করুন, অন্যভাবে নয়।

আবেদনের ধাপ

1. পর্যায়, আকার, এক্সিউডেট স্তর এবং পেরিওয়াউন্ড ত্বকের অবস্থা সহ ক্ষত মূল্যায়ন এবং নথিভুক্ত করুন।
2. আলতো করে পরিষ্কার করুন এবং আশেপাশের ত্বক শুকিয়ে নিন; একটি ত্বক বাধা পণ্য প্রয়োগ শুধুমাত্র যদি এটি আঠালো সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়.
3. আপনার হাতে ড্রেসিংটি উষ্ণ করুন, রিলিজ লাইনারটি খোসা ছাড়ুন এবং ফেনা প্রসারিত না করে এটিকে ক্ষতের উপর কেন্দ্র করুন।
4. সিলিকন সীমানা সক্রিয় করতে কেন্দ্র থেকে বাইরের দিকে টিপুন এবং জয়েন্ট বা ত্বকের ভাঁজের কাছে যেকোন ক্রিজ মসৃণ করুন।
5. ড্রেসিংয়ের তারিখ দিন এবং পরিবর্তনের ব্যবধান রেকর্ড করুন যাতে দল সময়সূচীতে পুনরায় মূল্যায়ন করতে পারে।

গভীর বা গহ্বরের ক্ষতগুলির জন্য, একটি ছিদ্রযুক্ত সিলিকন যোগাযোগের স্তরটি ফোমের নীচে স্থাপন করা যেতে পারে যাতে ক্ষতকে রক্ষা করা যায়, যখন বর্ডারযুক্ত ফোম এটির উপরে এক্সিউডেট এবং ফিক্সেশন পরিচালনা করে। একটি পূর্ণ সিলিকন ফেনা ক্ষত ড্রেসিং পরিসীমা ওয়ার্ড এবং হোম-কেয়ার প্রোগ্রাম জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ পণ্য রাখা সহজ করে তোলে।

12.5 x 12.5 সেমি সিলিকন বর্ডারযুক্ত ফোম ক্ষত ড্রেসিং একটি বর্গাকার 12.5 x 12.5 সেমি সিলিকন-বর্ডারযুক্ত ফোম ড্রেসিং সহ শোষণকারী প্যাড এবং সংবেদনশীল-ত্বক বা ঘন ঘন পরিবর্তনের ক্ষত যত্নের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাসের PU ব্যাকিং। পণ্য দেখুন →

ফ্রিকোয়েন্সি এবং সতর্কতা চিহ্ন পরিবর্তন করুন

এক্সুডেট ভলিউম এবং প্রস্তুতকারকের নির্দেশাবলীর উপর নির্ভর করে, সীমানাযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিংগুলি সাধারণত বেশ কয়েক দিন ধরে থাকে। সেই পুরো সময়ের জন্য সীমান্ত সমতল এবং সিল করা উচিত; যদি এটি উত্তোলন করে, সীলটি ভেঙে যায় এবং ড্রেসিংটি প্রতিস্থাপন করা উচিত।

মূল পয়েন্ট: সমস্যার প্রথম লক্ষণটি প্রায়শই ক্ষতের পরিবর্তে ড্রেসিং প্রান্ত। প্রতি শিফটে সীমানা পরিদর্শন করুন এবং রোল-আপ, স্ট্রাইক-থ্রু বা ফুটো শুরু হওয়ার আগে ড্রেসিং প্রতিস্থাপন করুন।

• ব্যাকিং ফিল্মের উপর ফুটো বা স্ট্রাইকথ্রু
• উত্তোলিত, কুঁচকানো বা নোংরা সীমানা
• ঘেরের চারপাশে নতুন লালভাব, ফোসকা বা ক্ষত
• ব্যথা, গন্ধ বা exudate হঠাৎ বৃদ্ধি
• কালো হয়ে যাওয়া টিস্যু, ক্রেপিটাস বা সংক্রমণের পদ্ধতিগত লক্ষণ, যার জন্য জরুরি ক্লিনিকাল পর্যালোচনা প্রয়োজন

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন 1: সীমান্তযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিংগুলি কি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা উভয়ের জন্যই উপযুক্ত?

হ্যাঁ। প্রতিরোধে, তারা ছিদ্র, ঘর্ষণ এবং আর্দ্রতা থেকে স্যাক্রাম এবং হিলের উপর অক্ষত কিন্তু ঝুঁকিপূর্ণ ত্বককে রক্ষা করে। চিকিৎসায়, তারা এক্সুডেট পরিচালনা করে এবং পেরিওয়াউন্ড ত্বককে রক্ষা করার সময় একটি আর্দ্র ক্ষত বিছানাকে সমর্থন করে।

প্রশ্ন 2: আমি কি একটি ভিন্ন ক্ষত ফিট করার জন্য একটি স্যাক্রাল ড্রেসিং কাটতে পারি?

শোষক কোর কাটা ফেনা কণা মুক্তি এবং সীমানা সীল দুর্বল করতে পারেন. পরিবর্তে একটি ভিন্ন আকৃতি বা আকার চয়ন করুন, অথবা কাস্টম শেপিং প্রকৃতপক্ষে প্রয়োজন হলে একটি সীমান্তহীন সিলিকন ফোম ড্রেসিং ব্যবহার করুন।

প্রশ্ন 3: আমি কীভাবে ত্বকের ক্ষতি না করে একটি বর্ডারযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিং অপসারণ করব?

আপনার অন্য হাত দিয়ে ত্বককে সমর্থন করার সময় ধীরে ধীরে সীমানাটি আলগা করুন, ঘেরের চারপাশে ধীরে ধীরে কাজ করুন এবং এটি থেকে দূরে না গিয়ে ক্ষতের দিকে তুলুন। নরম সিলিকন আঠালো এক্রাইলিক টেপের তুলনায় অনেক কম ট্রমা সহ মুক্তি পায়।

প্রশ্ন 4: এই ড্রেসিংগুলি কি রিপজিশনিং এবং অফলোডিং প্রতিস্থাপন করে?

না। এগুলি স্থানীয় যান্ত্রিক এবং আর্দ্রতার চাপ কমায়, কিন্তু নিয়মিত পুনঃস্থাপন, উপযুক্ত সমর্থন পৃষ্ঠ এবং হিল অফলোডিং চাপের আঘাত প্রতিরোধের ভিত্তি হিসাবে রয়ে গেছে।

স্যাক্রাল এবং হিল ভাঙ্গন খুব কমই একা ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়; এটি ড্রেসিং এর প্রান্তে যা ঘটে তার কারণে হয়। সীমানাযুক্ত সিলিকন ফোম ড্রেসিংগুলি সরাসরি সীমানা নির্ধারণ করে, আর্দ্রতা বন্ধ করে, অক্ষত ত্বক জুড়ে শিয়ার ছড়িয়ে দেয়, হাড়ের প্রাধান্যগুলি কুশন করে এবং স্ট্র্যাপ বা টেপ ছাড়াই অবস্থান ধরে রাখে। শারীরস্থানের সাথে আকৃতি মেলানো, উদারভাবে আকার দেওয়া এবং প্রতিটি শিফটে সীমানা পর্যালোচনা করাই একটি ভাল পোশাককে একটি নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার কৌশলে পরিণত করে৷